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紅斑狼瘡的發病可緩慢，初期出現非特殊全身癥狀，發熱現象時，一般低熱多見，全身不適、無力、體重減輕等。病情輕時重，感染、陽光、藥物等誘發或加重癥狀。
皮膚和粘膜癥狀:皮疹可以發生，其中一些患者可以在臉上出現典型的紅斑，即蝶形紅斑。急性期紅斑出現浮腫、顏色鮮紅，有輕微r毛細血管擴張和磷片狀脫屑，重者出現水皰、潰瘍等癥狀，皮膚萎縮和色素沉著。身體皮膚暴露的地方有斑點丘疹、紫斑等。除了皮膚表現外，頭發容易斷裂、脫發，其中一部分患者有雷諾現象?？谇徽衬た伤荨?，少數患者有帶狀皰疹。
紅斑狼瘡會導致關節和肌肉損傷，90%的患者會導致關節腫脹和疼痛，腫脹和疼痛往往是對稱的，有些患者會早上僵硬。x線檢查大多沒有明顯變化，但有些患者有關節畸形。其中肌肉酸痛、無力是最常見的癥狀。
除了全身癥狀和皮膚損傷關節等損傷外，紅斑狼瘡還會導致神經系統損傷，這種情況多為病情危重者，精神障礙、腦功能不良、肢體癱瘓、痙攣、頭痛、視力障礙等，根據患者的不同，神經系統損傷也不同。