醫(yī)療險(xiǎn)自己應(yīng)該怎么繳納呢？什么情況才能報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療險(xiǎn)？
單位沒(méi)有繳醫(yī)療險(xiǎn)，想問(wèn)一下個(gè)人怎么繳納醫(yī)療險(xiǎn)，還有什么情況下可以報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療險(xiǎn)？住院產(chǎn)生的任何費(fèi)用都是可以報(bào)銷(xiāo)的么？如果不能，那么前提條件是什么，想了解一下！
2020-07-07
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元?dú)馍?/p>
2020-07-07
根據(jù)您的問(wèn)題，整理出了以下一些信息，希望可以為您提供幫助。
繳納醫(yī)療險(xiǎn)的方法：
①.如果您是城鎮(zhèn)居民，可以使用身份證、戶(hù)口本等到戶(hù)籍所在地社保局申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)。
②.如果您非城鎮(zhèn)居民，您就不能申請(qǐng)自己繳費(fèi)，只能經(jīng)過(guò)就業(yè)單位參加繳納。
③.如果您是農(nóng)村人口，可到戶(hù)籍地村委申請(qǐng)購(gòu)買(mǎi)。
查看醫(yī)療資質(zhì)是否符合規(guī)定
有些情況，醫(yī)療險(xiǎn)的保障責(zé)任對(duì)就診的醫(yī)院是做出規(guī)定的。意思就是，保險(xiǎn)公司會(huì)要求就診的醫(yī)院等級(jí)需達(dá)到二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院，才可以使用該保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。
有些醫(yī)療險(xiǎn)是分報(bào)銷(xiāo)公立醫(yī)院或私人醫(yī)院住院治療費(fèi)用的，所以投保時(shí)務(wù)必看清合同中寫(xiě)的是什么類(lèi)型醫(yī)院可以報(bào)銷(xiāo)，什么醫(yī)院不能報(bào)銷(xiāo)，一定要記住!
報(bào)銷(xiāo)的額度一定得超免賠的額度
醫(yī)療險(xiǎn)一般都是有免賠額的，它們之間的區(qū)別就是免賠的額度多少而已。什么意思呢，就相當(dāng)于起付線(xiàn)，類(lèi)似于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，地區(qū)不一樣，起付線(xiàn)的規(guī)定也是不一樣的。
舉個(gè)例子：起付線(xiàn)是五千，就是在醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，自費(fèi)部分超出五千的那部分才會(huì)用醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)，只有很少的醫(yī)療險(xiǎn)是沒(méi)有免賠額的，有也肯定保費(fèi)很高。
無(wú)相關(guān)病史
如果您有既往病史的話(huà)應(yīng)走人工核保通道，他們會(huì)根據(jù)您目前的身體狀況來(lái)看，是加費(fèi)還是拒保。如果說(shuō)您是正常投保，但是出現(xiàn)意外后被查出既往病史，就不能給予理賠。
等待期出險(xiǎn)不賠
如果說(shuō)等待期里出險(xiǎn)，是不能得到賠償?shù)模却诤蟪鲭U(xiǎn)才能得到理賠的。
不在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)報(bào)案
無(wú)論是買(mǎi)的什么保險(xiǎn)，出險(xiǎn)后都應(yīng)該在一定時(shí)間里面上報(bào)。在現(xiàn)實(shí)生活里有很多買(mǎi)了保險(xiǎn)后，沒(méi)有通知家里人，自己也不太清楚，能保障什么疾病，賠付流程是怎樣的，一旦出事后并脫離風(fēng)險(xiǎn)，就忘記了，或想起來(lái)的時(shí)候已經(jīng)出院，喪失理賠時(shí)效期，喪失理賠權(quán)力。
總之，醫(yī)療險(xiǎn)的賠付流程比較復(fù)雜，您購(gòu)買(mǎi)前了解一下是正確的，購(gòu)買(mǎi)以后在理賠時(shí)要注意理賠范圍、治療和用藥等都最好遵循醫(yī)囑。不能因?yàn)橘I(mǎi)了醫(yī)療險(xiǎn)就一定報(bào)銷(xiāo)!